Telemedicina: a Covid-19 e a mudança do modelo assistencial

«Como qualquer implementação tecnológica requer uma adaptação do usuário interno (médico) e do paciente, o papel do heavy user interno é fundamental para o sucesso da tecnologia. A telemedicina não foge a esta regra e exige não só a escolha correta da plataforma, mas também a sua correta implementação”. Marcos Passarini – CEO SkyTel

A telemedicina ajudou a expandir o acesso aos cuidados de saúde, mesmo com a pandemia restringindo todos os tipos de consultas médicas.

As ações tomadas hoje pelos líderes do setor de saúde determinarão o sucesso da telemedicina quando a crise da pandemia chegar ao fim.

A crise do Covid-19 possibilitou acelerar a mudança no modelo de assistência à saúde globalmente.

Essa sobrecarga de atendimento devido ao Covid-19 tornou necessário o monitoramento telefônico de pacientes leves com coronavírus e incentivou centenas de milhares de pacientes a usar a telemedicina para consultar outras patologias, evitando assim o deslocamento presencial nos centros médicos. “A Covid-19 impulsionará o avanço da telemedicina. Demos um salto de cinco anos em semanas", explica Rafael García, CEO da empresa espanhola de telemedicina Ever Health.

A telemedicina também ajudou muitos médicos a verificar que a tecnologia pode ser uma grande ajuda em suas atividades diárias e que a telemedicina tem um grande potencial para ajudá-los em sua situação dramática.

A utilização de tecnologias aplicáveis à telemedicina terá um papel fundamental no suporte a modelos de cuidados a doentes crónicos, patologias cardiovasculares, respiratórias ou de saúde mental, algumas das áreas em que a telemedicina terá maior impacto, doenças com elevado impacto social e de saúde impacto.

O campo da telemedicina está caminhando diretamente para soluções que combinam dispositivos vestíveis físicos e aplicativos ou programas que coletam dados. Dessa forma, o dia a dia do paciente pode ser monitorado e um possível risco pode ser previsto alterando alguns dos níveis que estão sendo monitorados.

Cinco modelos que identificamos como possíveis transformações da saúde virtual:

1. Agente virtual on-demand como alternativa às consultas urgentes: permite não saturar os vigilantes hospitalares e as urgências e centros de saúde. Hoje esse tipo de consulta é o mais comum. Nos casos de telemedicina pré-paga, permite que os pacientes se consultem com provedores anônimos, mas imediatos, sobre dúvidas ou emergências como sinusite aguda, por exemplo. Isso permite evitar a transferência para a sala de emergência.

2. Consultório virtual para pacientes que não necessitam de exame físico ou atendimento regular: consultas de cuidados menores (resfriados, check-ups para doenças crônicas leves), saúde mental ou terapia (sessões virtuais de psicólogos ou psicoterapeutas). Um canal de consulta omnichannel fácil de incorporar é aquele que inclui um mix entre telemedicina e consultas presenciais. Isso melhora o acesso, a conveniência e a continuidade dos cuidados para os pacientes. Por outro lado, com o suporte remoto de monitoramento, check-ups para pacientes com condições crônicas leves, terapias e sessões digitais, os médicos podem organizar e gerenciar melhor seu tempo com os pacientes.

3. O consultório virtual amplia a oportunidade de acesso dos pacientes aos cuidados, combinando consultas virtuais com consultórios próximos de suas residências para realização de exames ou extrações. Por exemplo, uma consulta virtual para um paciente com sintomas de resfriado ou COVID-19 pode ser acompanhada de uma curta ida ao centro mais próximo para fazer o teste e, posteriormente, com o acompanhamento de um médico que faz acompanhamento e monitoramento. os sintomas do paciente.

4. A telemedicina em casa permite consultas médicas rápidas , monitoramento remoto e dá aos pacientes ferramentas para se engajar. Avaliações, programas educacionais para pacientes e cuidadores, terapia psicológica, terapia ocupacional e terapia da fala.

Servicios directos, como cierres de herida o curaciones, van a seguir ocurriendo en los consultorios, pero la telemedicina apunta a expandir la experiencia tanto de pacientes como de médicos, y extender la cantidad de cuidadores y capacidad de cuidado para mejorar la conectividad de los servicios de saúde. Por exemplo, um fisioterapeuta poderia realizar uma sessão virtual para idosos em suas casas para melhorar a força, o equilíbrio e a flexibilidade e aconselhá-los sobre como evitar acidentes domésticos e prevenir o risco de queda.

5. Medicação em tempos de telemedicina: O paciente vai desde o recebimento de infusões e injetáveis na clínica, até suas residências. Essa mudança acontecerá gradativamente com acompanhamento constante dos médicos para ajudar os pacientes a entender e aprender como treinar e como administrar a medicação. Além disso, os serviços de telemedicina podem ser fornecidos a uma equipe. Por exemplo, pode haver uma enfermeira encarregada de administrar a quimioterapia a um paciente em casa, e ao vivo e direto, seu médico de família estará controlando e monitorando os sintomas do paciente.

Quais ações as empresas do setor devem tomar para aproveitar essa oportunidade?

Ações que podem começar a ser consideradas dentro dos hospitais/centros de saúde:

1. Definir um plano de saúde virtual: Com dados reais e atualizados para poder priorizar grupos específicos de pacientes e desenvolver estratégias para concluir processos 100% digitais (das consultas aos tratamentos).

2. Otimizar os contatos e provedores que precisamos para nossa telemedicina. Defina quem vai colaborar com o processo e o escopo de cada fornecedor. Alinhe todo o processo virtual às necessidades dos pacientes, e até mesmo gere diferentes planos que se encaixem neles.

3. Construir a saúde virtual como um novo produto, adaptado às mudanças do consumidor e à demanda por planos de baixo custo. Este novo design deve incluir funcionalidades que facilitem a sua utilização e a capacidade de oferecer soluções inovadoras (por exemplo, triagem eletrónica).

4. Fortalecer a tecnologia e análise das ferramentas que serão necessárias para o pleno potencial do nosso serviço de telemedicina. Ações que o sistema de saúde deve considerar:

Ações que o sistema de saúde deve considerar:

1. Acelerar o desenvolvimento de uma "porta de entrada" 100% integrada ao consumidor. Além disso, adicione os desenvolvimentos implementados em resposta ao COVID-19 (por exemplo, triagem eletrônica, turneros, visitas clínicas, acesso a registros médicos).

2. Segmentar os grupos de doentes (por exemplo, doentes crónicos) e as especialidades com as quais interagem, de forma a determinar os diagnósticos domiciliários e os equipamentos necessários para estas interações à distância.

3. Gerar incentivos e treinamento para fornecedores que oferecem suporte a plataformas virtuais (por exemplo, design de fluxo de trabalho, agendamento centralizado e educação e treinamento contínuos).

4. Medir o valor do atendimento virtual quantificando os resultados clínicos, melhorias no acesso e satisfação de pacientes e provedores para ajustar e expandir a cobertura do serviço. Inclua uma análise do valor de fornecer medicina virtual para pacientes com modelos de risco, como pacientes crônicos.

5. Considere estratégias que vão além da telemedicina ou das consultas médicas. Por exemplo, pensar em como entrar no mercado e em outras populações e como adaptar e inovar com outras aplicações (TeleICU, cuidados de reabilitação pós-internação). Ações que investidores, serviços de saúde e empresas de tecnologia devem considerar:

Ações que investidores, serviços de saúde e empresas de tecnologia devem considerar:

1. Desenvolva cenários de como e quando a saúde virtual evoluirá, incluindo seu desempenho durante a COVID-19, com base nas expectativas do consumidor, CMS e outras regulamentações.

2. Avaliar o impacto da telemedicina como solução e como serviço, desenvolvendo uma visão de oportunidade para cada modalidade. Inclua expectativas de consumidores e fornecedores, impactos (por exemplo, experiências, lucratividade e resultados) e reembolsos.

3. Desenvolver opções potenciais e definir estratégias de investimento com base nas expectativas futuras da telemedicina (por exemplo, a combinação de plataformas e players existentes, a união entre oferta de consultas presenciais e virtuais) e criação de valor sustentável.

4. Identificar ativos e capacidades a serem implementados para esses empreendimentos, incluindo ativos específicos que nos permitam otimizar nosso modelo de negócios para obter rentabilidade atrativa.

5. Corra, corra e corra. O próximo “normal” na área da saúde vai escalar rapidamente e aqueles que podem antecipar esse impacto são os que criarão valor diferencial. Não subestime o potencial do efeito de rede.

A janela para agir é agora.

A crise atual demonstrou a relevância da telemedicina e criou um sistema aberto a mudanças e modernizações no sistema de saúde. Espera-se que essa modernização tenha um valor de mercado de US$ 3 bilhões, podendo crescer para US$ 250 bilhões.

As bases para o sucesso serão vistas nos próximos meses pós Covid-19. Os sistemas de saúde que se destacam são aqueles que atuam de forma decisiva, que investem na capacitação em escala, que trabalham intensamente para otimizar o modelo de saúde virtual que oferecem e que entregam um serviço diferenciado e de altíssima qualidade a seus consumidores e pacientes.

Fonte: MCKINSEY